[dr. Miloš Radulović]

Apikotomija

Knjiški rečeno, apikotomija predstavlja hirurški zahvat kojimse uklanja vrh korijena nekog zuba, zajedno sa patološkim procesom koji senalazi na njemu. E sad pošto znam da većini od vas ovo ne znači mnogo (jer nijeni meni mnogo značilo na početku mojih studija) to sam htio malo da obajsnimovaj termin, šta ona označava, kada se treba odlučiti za nju i na koji način seona izvodi.

Na prvo tj. naprva dva pitanja (šta označava ovaj termin) sam već odgovorio. Knjige u ovomsmislu daju vrlo jasne i kokretne odgovore. Znači, to je hirrurški proces prikojem se uklanja dio zuba (vrh korijena da budem precizniji) sa sve promjenomkoja se nalazi u i/ili oko njega (a najčešće je riječ o nekoj infekciji).

Kada se trebaodlučiti na apikotomiju? Indikacije tj. razlozi zbog čega se neko može i trebaodlučiti za apikotomiju su razni. Najčešći razlog jeste zapaljenje pulpe tj.živca zuba. Ova stanja se normalno liječe vađenjem živca ali postoje brojnirazlozi zbog čeka ono nije moguće izvesti (npr. krivi i uski kanali). Upravo se u tim slučajevimanajčešće i rade apikotomije. Pored ovoga razlozi za apikotomiju su i ciste i drugipatološki procesi koji se nalaze u i oko vrha korijena zuba a koji se ne mogu izliječitina neki drugi način. Drugi faktor koji je veoma bitan pri odlučivanju da li raditiapikotomiju ili ne jeste i broj korijena koji zub o kojem se radi ima. Što je manjibroj to su i šanse za uspjeh veće. Upravo se zbog velikog procenta uspješnosti apikotomijase i radi na prednjim zubima (koji imaju po jedan korijen).

Kako se apikotomijaizvodi? Apikotomija je intervencija koja se izvodi u nekoliko faza. U prvoj fazise napravi rez i podigne sluzokoža iznad mjesta gdje se nalazi vrh korijena zuba. Nakon toga se uklanja dio kosti iznad korijena zuba. Kada se dođe do njega, uklanjase zajedno sa promjenom koja je i bila uzrok apikotomije. Tada se sa uklanja živaciz zuba a mjesto koje je ono zauzimao puni materijalom koji će osigurati zatvaranjepraznog prostora nastalo vađenjem živca. Nakon toga sluzokoža se vraća na svojemjesto i zašiva se. Praznina koja je nastala uklanjanjem kosti i dijela korijenaispunjava krv koja se vremenom transformiše u koštano tkivo.

Apikotomija danaspredstavlja rutinsku hiruršku intervenciju koja traje ne duže od sat vremena. Kaoi sve druge hirurške intervencije i apikotomija se izvodi pod anestezijom. Anestezijase prevashodno daje kako pacijent ne bi osjećao bol prilikom intervencije ali izbog smanjenja krvavljenja (jedna komponenta anestezije dovodi do stezanja krvnihsudova i do posledično manjeg krvavljenja) što umnogome olakšava rad hirurgu.

Za sve one koji žele da saznaju neštoviše o ovome mogu kliknuti ovdje.

[prof. Cobra]

Kao i uvek kada se nešto podrazumeva-onda se to decidno i ne kaže i preskače se kao razumljivo samo po sebi.
Dakle ovde se radi o izbegavanju vađenja zuba po svaku cenu ne tako lakim hirurškim zahvatom.
Verovatno je to izvanredna alternativa eventualnoj implantaciji, posebno prednjih, najuočljivijih, zuba.
Jesam li dobro razumeo?

[dr. Miloš Radulović]

Upravo tako. Apikotomija predstavja, pa recimo, zadnju šansu da se zub spasi od vađenja. Ovo se, naravno, uglavnom radi kada se ima šta sačuvati tj. u svim onim slučajevima kada destrucija krune zuba nije prevelika.