[dr. Miloš Radulović]

Ovdje možete iznijeti sva pitanja koja su u vezi stomatologije bilo lične ili neke druge prirode.

[*J*]

Ja bih volela da dobijem odgovor za problem koji imam:

2001. su mi izvadjene 5 i 6-ica dole levo, zub do zuba, jer "navodno" nisu mogli da se spase.
Po snimku zubar je rekao da je jedan mlecni a jedan stalni zub i da ce naravno ovaj mlecni izrasti.

Za taj stalni zub koji je "trebao" da se izvadi, posle vadjenja zubar je rekao kako se "jadan namucio" da ga izvadi.

Epilog:

Kao sto rece, NAJLAKSE JE IZVADITI ZUB.

Ja ni dan danas nemam ta dva zuba, jer mlecni nikada nije izrastao.
Da li je on pogresno video na snimku ili se zub stidi da iznikne, to ne znam.
Na levu stranu ne jedem, i u sustini sam se navikla na to da nemam ta dva zuba, ali bih volele da nekako namestim 2 vestacka ili tako nesto.

Da li je to moguce i koliko mi parica treba za to?!

Ja mislim da je NAJLAKSE IZVADITI ZUB, ALI JE USPEH SACUVATI GA!

[dr. Miloš Radulović]

Pojasnite mi malo bolje gdje se nalazi mliječna 5-ica i na šta je tašno mislio kolega pod "da ce naravno ovaj mlecni izrasti".

[*J*]

Nemam ja pojma sta je on mislio, ali ocigledno se zestoko zeznuo.

Rekoh vec: dole, levo - petica i sestica, zub do zuba, jedan stalni, jedan mlecni.
Rekao je: Mlecni ce iznici, stalni ne, ali to "kao" nije problem.
Izvadio ih je oba, a na tom mestu i dalje stoji rupa, jer mlecni nikada nije izrastao.

I ko zna, uopste, da li je taj zub i bio mlecni.
Mozda su oba bila stalna, pa onda nije ni cudo sto nisu iznikli.

[dr. Miloš Radulović]

*J*, on 17:28, 16. December 2007, said:

Nemam ja pojma sta je on mislio, ali ocigledno se zestoko zeznuo.

Rekoh vec: dole, levo - petica i sestica, zub do zuba, jedan stalni, jedan mlecni.
Rekao je: Mlecni ce iznici, stalni ne, ali to "kao" nije problem.
Izvadio ih je oba, a na tom mestu i dalje stoji rupa, jer mlecni nikada nije izrastao.

I ko zna, uopste, da li je taj zub i bio mlecni.
Mozda su oba bila stalna, pa onda nije ni cudo sto nisu iznikli.

Da bi ste bili sigurni trebalo bi da uradis snimak. Dobro bi bilo da se uradi ortopan (snimak obeju vilica) ali i običan snimak završava posao.
Što se tiče nadoknađivanja ta dva zuba, postoje nekoliko opcija. Krenućemo od najskuplje. To su, naravno, implanti. e bih neštomnogo o njima. Za detalje možeš pogledati ovdje. Druga varijanta jeste most. Izrada jednog mosta koji nadoknađuje dva zuba bi obuhvatao još najmanje dva susjedna, koja bi se zbrusila i na koje bi se postavili tzv. nosači mosta tj. krunice koje će da nose most. Cijena ovakvog jednog mosta bi se krećala od 250e pa na više. I na kraju, najjeftinija varijanta jeste proteza ili tzv. žabica, koja se sastoji od nedostajućih zuba i dvije kukuice za susjedne zube. Cijenu ove varijante ne mogu da kažem sa sigurnošću kolika je.

[Mici]

mene zanima zasto mi ne deluje anestezija kako treba...
Posto imam fobiju od vas zubara kada vidim da mi prilazite sa onom vasom strashnom bushilicom, meni je pod obavezno da mi se rokne anestezija... ali problem je sto anestezija deluje samo tako sto mi utrne ono sto ne treba, tj. obraz, jezik i meso, dok zub reaguje bolno na bushenje kada se bushi malo vise... Kada bushilica dotakne neku tachku mene zaboli kao da nema anesetezije...
A ranije je delovala bez problema, nisam osecala nista... onda je prestala da deluje i ja sam dobila fobiju posto je bol u zubu jedini bol koji zaista ne mogu da podnesem, ne znam zasto...
E sad, zanima me kakve ja to zube imam kada nece da deluje anestezija... deluje potpuno tek posle sat i po kada vec treba da prestane... kod mene sve naopachke...
a moram kod zubara pod hitno, ali ne da mi se... joooooj

[dr. Miloš Radulović]

Milica. Noa, on 16:23, 27. February 2008, said:

mene zanima zasto mi ne deluje anestezija kako treba...
Posto imam fobiju od vas zubara kada vidim da mi prilazite sa onom vasom strashnom bushilicom, meni je pod obavezno da mi se rokne anestezija... ali problem je sto anestezija deluje samo tako sto mi utrne ono sto ne treba, tj. obraz, jezik i meso, dok zub reaguje bolno na bushenje kada se bushi malo vise... Kada bushilica dotakne neku tachku mene zaboli kao da nema anesetezije...
A ranije je delovala bez problema, nisam osecala nista... onda je prestala da deluje i ja sam dobila fobiju posto je bol u zubu jedini bol koji zaista ne mogu da podnesem, ne znam zasto...
E sad, zanima me kakve ja to zube imam kada nece da deluje anestezija... deluje potpuno tek posle sat i po kada vec treba da prestane... kod mene sve naopachke...
a moram kod zubara pod hitno, ali ne da mi se... joooooj

Prije nego što mogu da odgovorim na neka tvoja konkretna pitanja, trebaju mi neki dodatni odgovori: Da li se takav bol (prilikom "busenja" i pored anestezije)uvijek javljao ili je nastao samo pri zadnjoj posjeti? Zbog čega ti je "busen" zub: zbog nekog protetičkog rada, da bi se uklonio kvar ili da bi se izvadio živac?

Ovdje bih htio da ti skrenem pažnju i na fobiju od stomatologa, koja uveliko može da ti poremeti doživljaj bola. Nešto više o ovome možeš pročitati ovdje.

Na žalost sada ti ne mogu dati neke detaljnije odgovore o tvom problemu. Sa odgovorima na gore navedena pitanja imaću i ja jasniju sliku tvog problema.

Pozdrav i bez straha kod čika zube.

[Mici]

bol i pored anestezije je poceo da se javlja pre recimo 6 godina a dotle nisam imala tih problema. U pitanju je bushenje da bi se uklonio kvar...
dal je moguce da moj mozak sam zbog straha umisli da ga boli to mesto gde se bushi i kako je moguce da meni zub bude "umrtvljen" tek posle sat i po vremena?
da li to ima veze sa jachinom zuba ili nerava ili sta vec?
hvala na odgovorima...
i samo da napomenem da kada mi se pojavi karies, jako sporo se razvija. Meni je jedan zub bio kvaran dve godine. U pocetku se pojavila mala tachkica i shirila se ali jako sporo. Otisla sam kod zubara i rekao mi je da je kvar mali i povrshinski, morao je da bushi zub dublje nego sto je bio kvar samo da bi stavio plombu a da ona ne ispadne...
kako to da meni zub moze da bude kvaran tako dugo i da kvar bude tako mali, a mom dechku recimo, zub moze skroz da propadne od kariesa za svega 6 meseci... ?

[dr. Miloš Radulović]

Odgovaraću na tvoj tekst iz djelova:

Milica. Noa, on 17:20, 2. March 2008, said:

bol i pored anestezije je poceo da se javlja pre recimo 6 godina a dotle nisam imala tih problema. U pitanju je bushenje da bi se uklonio kvar...
dal je moguce da moj mozak sam zbog straha umisli da ga boli to mesto gde se bushi i kako je moguce da meni zub bude "umrtvljen" tek posle sat i po vremena?

Pa mozak nije u mogućnosti da "stvori" bol tamo gdje ga nema (ovdje govorim o funkcionalno normalnom mozgu) ali zato može da ga pojača tamo gdje postoji tj. da budem precizniji da pojača njegov doživljaj. Tvoja tenzija koja nastaje kada planiraš da ideš kod stomatologa dovodi do toga da su ti nervni završeci osjetljiviji na bol.
Pojava da tebi zub i tkivo oko njega utrni tek nakon sat vremena me je malo zbunila, priznajem. Jedino naučno dokazano objašnjenje jeste da je na tom zubu postajao neki proces tj. zapaljenje, koje je onemogućilo anesteziranje zuba u potpunosti. Međutim, kod ovakvih slučajeva anestezija nije u stanju da anestezira zub u potpunosti bez obzira na vrijeme. Drugo objašnjenje nemam.

Milica. Noa, on 17:20, 2. March 2008, said:

da li to ima veze sa jachinom zuba ili nerava ili sta vec?
hvala na odgovorima...

Ne, nema veze sa jačinom zuba ili nerava. Jačina zuba se može jedino ogledati kroz njegovu veličinu. Što se tiče nerava, njihova veličina je ista kod svih zuba.

Milica. Noa, on 17:20, 2. March 2008, said:

i samo da napomenem da kada mi se pojavi karies, jako sporo se razvija. Meni je jedan zub bio kvaran dve godine. U pocetku se pojavila mala tachkica i shirila se ali jako sporo. Otisla sam kod zubara i rekao mi je da je kvar mali i povrshinski, morao je da bushi zub dublje nego sto je bio kvar samo da bi stavio plombu a da ona ne ispadne...
kako to da meni zub moze da bude kvaran tako dugo i da kvar bude tako mali, a mom dechku recimo, zub moze skroz da propadne od kariesa za svega 6 meseci... ?

Da, postoje razlike u kvalitetu tkiva od kojih je zub izgrađen. Samim tim se razlikuje i brzina širenja karijesa. Ti si u tom pogledu srećnija. To i dalje ne znači da ne treba da pereš zube!

Toliko od mene. Ukoliko te još nešto interesuje, pitaj.

[Mici]

taman posla da ne perem zube
perem i to bar dva puta... nedeljno... salim se dva puta dnevno
sva sreca pa retko moram kod chika zube...
hvala na odgovorima...

[dr. Miloš Radulović]

Nema na čemu.
Kad god zatreba, tu sam.

[dr. Miloš Radulović]

sanjac, on 10:11, 25. March 2008, said:

Treba da pravim dve krunice.
Nemam problem sa bolom, samo sa parama.

Koliko to god surovo zvučalo u stomatologiji važi pravilo: Koliko para toliko i muzike.
Same krunice se po materijalu (a samim tim i po cijenama) dijele u dvije grupe:
1. metalo-keramičke krunice koje se kreću od 60 pa to 120€. I ovdje postoje podjele oko lefure na kojoj se postavlja keramika (da li je u pitanju zlatna legura ili ne) ali te ne bih sada zamarao sa tim detaljima.
2. Potpuno keramičke krunice, koje se, kao što im i samo ime kaže, u potpunosti od keramike tj. bez metala i njihova cijena se kreće od oko 200€ pa na više.

Kao što sam već rekao, koliko para... Bezmetalne krunice su po svojim estetskim karakteristikama najpribližnije prirodnom zubu ali su ruku na srce dosta i skupe.

Nadam se da sam ti makar malo pomogao oko izbora nadogradnji?

Pozdrav.

[Blue Butterfly]

Imam i ja jedno pitanje.
Moja mlađa ćerka (13 god.) se s vremena na vreme žali na bol u viličnom zglobu (samo leva strana). Kaže da je boli kad otvara usta, a osetila sam i da pucketa zglob pod prstima (kad joj stavim ruku na obraz). Napominjem da ima sve zdrave zube.
Šta bi to moglo da bude?

[dr. Miloš Radulović]

storek, on 22:25, 25. May 2008, said:

Imam veliki problem!!! Trebam ici kod stomatologa i izvaditi 12 zuba u gornjoj vilici, inace su sve to koreni.
Zanima me, da li pojava gonojne kese na vrhu korena znaci i upalu zuba i dali u tom slucaju anestezija moze delovati.
Jedan stomatolog kod koga sam imao veoma bolno iskustvo, rekao je da anestezija nije delovala zbog gnojnih kesa na korenu zuba.

Kao prvo, moje veliko izvinjenje zbog zakasnelog odgovora.

Da li gnojna kesa na vrhu znači i upalu zuba? Da, na žalost to upravo to znači. Čak je gnojna kesa samo posledica upale zuba tj. pulpe zuba, da budem precizniji.
Da li će anestezija djelovati na zub na kojem se nalazi gnojna kesa (granulom) i da li će ta anestezija djelovati slabije? Da, hoće i da, hoće. Dejstvo anestezije se ogleda na principu sprečavanja sprovođenja impulsa kroz nerv tj. nerv više nije u mogućnosti da šelje informacije (pa čak ni one o bolu). Međutim, da bi anestezija ispoljila svoj efekat, ona treba da dođe do samog nerva. Normalno, tkivo oko zuba veoma lako propušta anestetik, tako da se nerv lako anestezira (o dje bih napomenuo da ovo važi samo za gornju vilicu dok je za donju malo drugačija priča, ali o tome drugom prilikom). Kada se oko zuba nalazi gnojna kesa. Ona djeluje kao barijera jer kroz nju anestetik teško prolazi tako da se samim tim i zub anestezira u manjem obimu.
To je u suštini razlog zbog čega se zubi sa granulomom vade bolnije.

Ukoliko imaš još neko pitanje, slobodno ih postavi.

BlueButterfly, on 22:48, 26. May 2008, said:

Imam i ja jedno pitanje.
Moja mlađa ćerka (13 god.) se s vremena na vreme žali na bol u viličnom zglobu (samo leva strana). Kaže da je boli kad otvara usta, a osetila sam i da pucketa zglob pod prstima (kad joj stavim ruku na obraz). Napominjem da ima sve zdrave zube.
Šta bi to moglo da bude?

Blue, i tebi jedno veliko izvinjenje za zakasneli odgovor.

Najvejrovatnije se radi o nekoj povredi zgloba. Pretpostavljam da je nekad jako otvorila usta i da je tako povrijedila tetive oko viličnog zgloba. To i ti možeš provjeriti tako što ćeš jagodice prsta staviti na licu u visini viličnog zgloba. To je tačka koja se nalazi na liniji koja spaja spoljašnji ušni kanal i zenicu oka i to na nekih 3-4 cm od ušnog kanala. Kada staviš prste neka ti ćerka lagano otvara i zatvara usta. Ukoliko primjetiš razliku (a pretpostavljam da hoćeš) onda mi je opiši. Pretpostavljam da osim tih pucketanja nećeš naći neke druge razlike. Međutim, moguće je da jedna strana tj. jedan zglob iskače iz svog ležišta, što ćeš veoma lako primjetiti.

Koja bi bila terapija? Neke specifične terapije nema. Neka obrati pažnju da ne otvara jako usta. Najviše što može da otvori usta se određuje vema lakiom metodom, i to tako što će jezik da stavi na vrh nepca a onda neka otvori usta maksimalno koliko može a da ne odvoji jezik sa nepca. To će biti nivo do kojeg smije da otvara usta. Takođe neka izbjegava odgrizanje hrane (npr. jabuke). Ovakva terapije bi trebala da traje barem nekoliko mjeseci.
Nema potrebe za bilo kakvom medikacijom.

Javi kakav je nalaz. Pozdrav.

[Vladica]

koliko traje da kazem takoreci adaptacija desni na porcelanske navlake i koliko je vremenski to bolno... pozzz

[dr. Miloš Radulović]

Vladica, on 13:54, 30. May 2008, said:

koliko traje da kazem takoreci adaptacija desni na porcelanske navlake i koliko je vremenski to bolno... pozzz

To prije svega zavisi od našina i tipa preparacije tj. brušenja zuba. Ukoliko se zub brusi ispod nivoa gingive onda će i oporavak biti duži i bolniji.
Međutim, i pored toga, gingiva je dosta otporna i regeneriše se dosta brzo tako da bi natečena gingiva poslije adaptacije trebala da se smiri poslije nekoliko do nedelju dana. Naravno pod uslovom da nema nekih prepreka koji bi joj to onemogućilo kao što su: prevelika nadoknada, ostatak cementa između nadoknade i gingive i sl.

[Blue Butterfly]

Hvala na odgovoru! Osim pucketanja kad otvara usta, ništa više. Čak i bola nekad ima, nekad ne. To verovatno zavisi od toga šta žvaće i koliko. Taman kad mislim da je odvedem kod lekara, jer se žali na bol, on prestane i ne javlja se duže vreme. Videćemo...